O que é Dermatite?

Os termos dermatite ou eczema são utilizados como sinônimos para descrever um padrão de reação inflamatória da pele. As causas da dermatite são inúmeras e as manifestações clínicas variam muito. Basicamente, a dermatite aguda caracteriza-se por coceira, vermelhidão, inchaço e aparecimento de vesículas e a dermatite crônica caracteriza-se por coceira, ressecamento, espessamento e rachaduras na pele.

Dermatite é uma condição comum que não é contagiosa, mas pode fazer com que você se sinta desconfortável. Uma combinação de medidas de autocuidado e medicamentos pode ajudá-lo a tratar a dermatite.

 

Tipos

As dermatites podem ser classificadas de acordo com critérios clínicos e etiopatogênicos. Os tipos mais prevalentes de dermatite são a dermatite de contato, a dermatite atópica e a dermatite seborreica.

 

Dermatite de contato

A dermatite de contato é uma reação inflamatória que ocorre na pele devido à exposição a um componente que causa irritação ou alergia. Erupção cutânea, coceira, vermelhidão e descamação são sintomas comuns, mas não é contagiosa ou oferece risco de vida. Geralmente os locais mais acometidos são as mãos e face. Saiba tudo sobre a dermatite de contato aqui.

 

 

Dermatite atópica

A dermatite atópica é um dos tipos mais comuns de dermatite. É definida como uma doença crônica da pele que apresenta erupções que coçam e apresentam crostas, cujo surgimento é mais comum nas dobras dos braços e da parte de trás dos joelhos. A dermatite atópica pode também vir acompanhada de asma ou rinite alérgica. Entenda mais sobre os sintomas e tratamentos da dermatite atópica aqui.

Dermatite seborreica

A dermatite seborreica é uma doença crônica, frequente e recorrente. Esse tipo de dermatite não é contagiosa. Ela ocorre em regiões da pele ricas em glândulas sebáceas como face e couro cabeludo. Existe uma prevalência populacional no lactente nos primeiros meses de vida e no adulto jovem, sendo que acomete principalmente homens.

 

Dermatite numular

A dermatite numular é uma erupção cutânea persistente que, geralmente, provoca coceira e inflamação caracterizada por manchas em forma de moeda, que apresentam bolhas minúsculas, crostas e escamas.

 

A causa da dermatite numular é desconhecida. A dermatite numular geralmente afeta pessoas de meia idade e idosos e surge acompanhada de pele seca, sobretudo no inverno.

 

Dermatite esfoliativa

A dermatite esfoliativa é uma inflamação grave que afeta toda a superfície da pele causando vermelhidão, rachaduras e escamas e faz com que a camada superior da pele se desprenda (esfolie).

 

Certos remédios (em especial as penicilinas, as sulfamidas, a isoniazida, a fenitoína e os barbitúricos) podem causar essa doença. Em alguns casos, trata-se de uma complicação de outras doenças da pele, como dermatite atópica, psoríase e dermatite de contato.

 

Dermatite de estase

A dermatite de estase é uma inflamação na parte inferior das pernas resultante de estagnação do sangue e de líquidos.

 

A dermatite de estase tende a ocorrer em pessoas que têm veias varicosas (veias dilatadas e retorcidas) e inchaço (edema) da parte inferior das pernas e depois desenvolvem insuficiência venosa crônica.

 

Causas

Várias condições de saúde, alergias, fatores genéticos e irritantes podem causar diferentes tipos de dermatite:

 

Dermatite de contato

A dermatite de contato é causada por um agente externo que entra em contato com a pele. Ela pode ser causada por exposição a um agente muito agressivo pontualmente como ácidos ou por exposição cumulativa crônica, como detergentes e produtos de limpeza (dermatite de contato irritativa) e ainda por reexposição a uma substância à qual o indivíduo foi sensibilizado ao longo do tempo e desenvolve imunidade contra a substância específica, como metais e bijuterias (dermatite de contato alérgica).

 

Dermatite atópica

A dermatite atópica é uma dermatose de causa multifatorial, envolvendo fatores genéticos, imunológicos e ambientais. Esse tipo de dermatite ocorre devido uma alteração da barreira cutânea, que se torna mais propensa aos estímulos ambientais, além de apresentar uma resposta imunológica exacerbada a estes estímulos.

 

Dermatite seborreica

As causas da dermatite seborreica é desconhecida, porém no seu aparecimento há uma alteração sebácea e um componente imunológico. A presença de seborreia é basicamente um fator que predispõe o aparecimento deste quadro. Além disso agentes microbianos da flora normal da pele também têm sido implicados no surgimento da dermatite seborreica.

 

Fatores de risco

Os fatores de risco da dermatite podem variar de acordo com os tipos.

 

Dermatite de contato

Na dermatite de contato alérgica irritativa, a exposição crônica a agentes agressivos é o principal fator de risco, podendo esta exposição estar relacionada ao trabalho, caracterizando assim uma dermatose ocupacional. Na dermatite de contato alérgica, a exposição ao agente ao longo do tempo pode ocasionar sensibilização (alergia) como no caso de cosméticos e metais (cinto, bijuterias).

 

Dermatite atópica

 

Na dermatite atópica fatores ambientais podem agravar ou desencadear a doença, como banhos quentes, uso excessivo de sabonetes para limpeza da pele e uso de tecidos irritativos em contato direto com a pele.

Sintomas de Dermatite

Os sintomas da dermatite em geral são vermelhidão, descamação e coceira na pele. Variam conforme o tipo de dermatite quanto a aparência das lesões, sintomas e localização.

 

Dermatite de contato

Na dermatite de contato irritativa predominam as características da dermatite crônica, como:

 

Vermelhidão

Espessamento e ressecamento da pele

Fissuras.

Na dermatite de contato alérgica os sintomas vão depender do tempo de evolução da doença:

 

Fase aguda: as lesões são vermelhas, mais inchadas, podendo apresentar bolhas ou vesículas e saída de secreção

Fase crônica: predomina o ressecamento, espessamento da pele e descamação

Dermatite seborreica

Na dermatite seborreica fatores favorecedores são o calor, a umidade, o uso de roupas que retém sebo e suor como lã, seda e tecidos sintéticos. Além disso, o estímulo androgênico nas glândulas sebáceas ao nascimento por andrógenos maternos e na puberdade a idade adulta (18 aos 40 anos) podem ser fatores desencadeantes.

 

Ainda, em ambos os casos o paciente pode queixar-se de desconforto no local com ardência, coceira ou queimação.

 

Dermatite atópica

Na dermatite atópica a pele é seca e com sinais de coçadura pela coceira intensa. No lactente as lesões ocorrem predominantemente em face, poupando a área central. Na idade infantil as lesões ocorrem predominantemente em áreas de dobras na região posterior das pernas e face flexora dos braços e no pescoço. No adulto as lesões ocorrem em distribuição semelhante e tem aspecto crônico.

 

Dermatite seborreica

A dermatite seborreica acomete áreas ricas em glândulas sebáceas, como couro cabeludo, pálpebra , sobrancelha, orelhas e tórax. As características das lesões são:

 

Coloração avermelhada

Descamações

Escamas esbranquiçadas ou amareladas.

Buscando ajuda médica

A dermatite geralmente é sintomática e causa tanto desconforto estético como funcional ao paciente, com coceira, desconforto, ardência ou outros sintomas no local. O médico deve ser sempre consultado, tanto para início do tratamento como para o esclarecimento do diagnóstico, pois o não controle da doença ou a contínua exposição ao agente, pode agravar ou generalizar a dermatite

 

 

 

Flávia Guerreiro Ruiz   CRF; 45105